理賠狂人-勞農漁公保、意外險、學生保險、車禍調解、汽機車強制險,人壽保險

生育風險補償試辦 最高200萬元

新生命的誕生是非常喜悅的事，不過、生產過程卻充滿了未知的風險；衛生署為了加強對產婦的保障，將在明年推動「生育風險補償計畫」，產婦或新生兒如果因為血崩等原因、造成死亡或重大殘疾，最高可以獲得兩百萬元的補償。

懷胎十月，對產婦來說等待生產的最後一刻壓力仍未解除，因為生產有太多未知的風險，過去有產婦因為羊水栓塞或血崩等，導致產婦或新生兒重大殘疾，甚至死亡，家屬悲慟之餘只能走上司法途徑求償、討公道、耗時費力。衛生署因此將在明年施行「生育風險補償試辦計畫」，不做任何過失的判定，只要經委員會開會討論通過，就可立即撥款給產婦或家屬，最高200萬的補償金。

衛生署表示，推動這項試辦計畫，是為了鼓勵生育，也要留住更多婦產科醫師，因為婦產科糾紛多，讓願意投入婦產科的醫學系畢業生越來越少。婦產科醫學會認為，「生育風險補償試辦計畫」的推動，對孕婦及家屬更有保障，也稍稍減去婦產科醫生的壓力，但經費由官方以編列預算和設立醫療基金、這其中有一定比例也要由醫療院所負擔，恐怕會減低醫療院所加入這項計畫的意願。

診所或醫院都可自行評估，自由加入這項試辦計畫，但也必須接受評鑑。而遇生產風險的產婦或家屬，申請到補償金後，如果認為有必要，仍可向法院提起醫療疏失相關訴訟。

 

(2011-04-01 20:00)  公視晚間新聞

http://web.pts.org.tw/php/news/pts_news/detail.php?NEENO=174733

投保於工會勞保,應是職業性質符合的工會,否則若發生事故,不但不能申請職災理賠,還有可能被勞保局退保.

例如投保於餐飲工會勞保,卻從事水電工作,發生事故,勞保局不予理賠,還會被退保.

農保資格:本來有農保資格,只要遷出農保戶籍地,名下沒有農地,即失去農保資格,無法申請農保理賠,

沒有老農津貼6000,也會被退保.

發生事故時的時間,身分或地點:是決定上述保險之存在(資格) 於否.

 勞農保局設立理賠單一窗口美其名是為民眾服務,實際是利用民眾對理賠知識不夠專業,對民眾申請勞農保理賠,先行調查其投保資格,如果不符合資格,一封公文掛號信不予理賠,還被退保,投保民眾不可不慎!

   

【經濟日報╱記者蘇秀慧／即時報導】
2011.03.31 11:16 pm

行政院會31日通過「長期照護服務法」草案，長照服務分為居家式、社區式與機構收住式，不只針對高齡老人，而是不分年齡、身分別與障別，只要是身心失能，有長期照護需求者，就提供照護服務。

衛生署副署長陳再晉表示，將設置規模新台幣10億元的長照服務發展基金，做為調節性用途，未來每年會以一小部分菸品健康福利捐收，入挹注長照基金，做為收支平衡之用。

陳再晉指出，經過長照服務的建構，也許花五、六年整個體系周全後，可自然而然銜接長照保險制度。意味普及式的長照保險制度最快恐五、六年後才能上路，屆時國內的長照產業將有發揮空間。

陳再晉說，長照人力以內需為主，若有欠缺，將適度引進外部人力，但以從事輔助性工作為主；未來公立長照機構占20%，私立占80%。

「長期照護服務法」草案31日在行政院會通過，下周將送立院審議。

【2011/03/31 經濟日報】@ http://udn.com/

http://www.yufulin.net/2010/12/blog-post_04.html

社會福利中華民國身心障礙手冊

http://www.tycg.gov.tw/site/index.aspx?site_id=006&site_content_sn=778

身心障礙手冊福利簡介:

 1.殘障津貼:分輕,中,重三障礙等級,每月補助3000~7000元

  2.減免勞健農保保費,輕度1/4,中度1/2,重度全免.

 3.汽機車免牌照稅

 4.殘障停車格兩小時免費,以上半價優惠

 5.房屋租金補貼

 6.減免部分個人,子女學雜費

 7.抵扣所得稅

 8.搭乘公共交通(火車,捷運,公車)可享免費或半價

 9.撘乘國內班機(包含離島澎湖, 蘭嶼,綠島)可享半價優待,陪同者亦同

10.可申請居家服務

11.可申請送餐服務

12.免掛號費或優待

13.申請復康巴士

14.復康輔助器具補助

           

   

              

勞保&健保自付額比較:

健保:  1.住院30天內自付10%

        2.31天--->60天內自付20%

        3.61天後自付30%

勞保: 

         職災用住院單,門診單   

     只需要掛號費

PS:  勞保賺--->醫院1個月就領到錢;

       健保賠--->醫院3-4個月才領到錢.

   所以醫院不會趕走勞保病人.

  

       

 車子有裝防盜器,右後車窗沒關,車子被偷欲哭無淚.

 

     

        

這是本人今天下午在便利超商前用手機拍攝的車禍現場.

打119救護車來了,警察沒有來.本人用手機打110報案.

車禍當事人朋友想移動肇事現場車輛,到時警察根據車禍現場測量肇事責任,這個賠償可是很麻煩的.

車禍發生一定要報案打110,打119消防隊只送傷者去醫院急救.

因為這涉及後續肇事責任歸屬,和解金和保險理賠.不可不慎!

 

投保50年7個月 勞工月領41152創新高
2011-03-29 【中廣新聞／黃悅嬌】
勞保局統計，勞保年金開辦至今兩年多，共有13萬人請領。「老年年金」平均領取金額為13537元，平均投保年資則為25.31年。一名國營事業男男性退休勞工，投保年資長達50年又7個月，再加上展延年金，月領高達41152元，刷新紀錄。

勞保年金自98年1月1號上路，勞保局統計，到100年2月底為止，共有13萬4千多人申領各項給付。

勞保局總經理陳益民表示，統計顯示，選擇領取老年年金與一次金的比例為6成6比3成4，雖然60歲可以請領老年給付，但因展延請領一年可加計5%，最多延5年，因此，平均請領年齡達到62.46歲，有近4萬人選擇延退。提早領的每提前一年減額5%，同樣最多5年，有4千1百多人提前請領。整體而言，平均領取金額是1萬3千537元。

勞保局最新統計也指出，一名男性的國營事業勞工從15歲開始投保，投保年資長達50年又7個月，加上展延年金20%，以月投保薪資43,742元計算，退休後可月領41,152元，比前年的最高紀錄40,436元還高出700多塊。

您的汽,機車只買強制險 有多大風險!? 告訴您:

1.(騎,駕)車自己跌倒受傷,駕駛人不能申請理賠.

2.(騎,駕)車撞到別人受傷,保險公司只賠對方強制險實支實付,不幫您和對方和解.

3.(騎,駕)車撞壞別人財物時,保險公司不幫您和對方和解.

4.駕車載乘客致乘客受傷,保險公司只賠乘客強制險實支實付,不幫您和乘客和解.(限汽車可保)

 買錯了保險,不小心出了事又不能賠,後果難以想像!

那要附加哪些保險內容才較 安心呢? 建議您:

機車一天只要(3-6)元;汽車一天只要(10-15)元.

把風險轉嫁給保險公司;讓您快樂出門,平安回家.

所以:錢要花在刀口上,以最低的保費,得到最高的保障,買對保險才安心.

 提醒您:

*周邊若有人發生車禍(體傷,財損),請他一定要報案,所有與汽,機車有關的保險才可以申請     理賠. 

*若有身體受傷後,遺留後遺症,可請醫師鑑定後申請強制險(殘廢給付)

 

如何購買汽,機車保險:

承保內容:(幣別:新台幣元)

保險種類  給付項目  保險金額  保險費

汽車強制險                                      160萬            1099

任意汽車第三責任險   每一個人傷害       300萬                     

                           每一意外事故總額     600萬          1700

任意汽車第三責任險  每一意外事故之財損  20萬         1103

受酒類影響車禍受害人補償險(酒駕)

                                     依特約顯批單約定                             252

泰安汽車道路救援附加條款擴大型

                                          每一事故最高             3000           302

乘客責任險    個人每一事故死亡或殘廢      150萬          832

乘客責任險         一個人每一事故醫療          20萬          128 

                          乘客承保人數4人

汽車成員綜合保險駕駛人傷害險

     每一事故死亡或殘廢                           150萬             296

                         每一事故醫療                   20萬              32

                        住院醫療保險金日額           2000               52

***********************以下空白***************

                       總保費:5796元/年       每日15.88元

 

保險種類  給付項目 保險金額   保險費

機車強制險                             160萬      668

第三人責任多倍保障--傷害險

          每一個人傷害                   200萬

          每一意外事故之總額                 400萬        635

第三責任險    --財損險

          每一意外事故之財損                  50萬         105

強制險附加駕駛人傷害險               同強制保險          441

********************************以下空白**************************

                         總保費:1849元/年         每日5.07 元

 

  

 

 

 

 

 

保險公司理賠拖延十大花招

     周大觀文教基金會大觀免費法律中心，因面對當前的金融海嘯及經濟寒流，尤其學生平安保險理賠糾紛求助電話接到手軟，統計3年來，共湧進25889通保險理賠糾紛求助電話，周大觀文教基金會董事長郭盈蘭律師挺身而出，除義助台北縣土城國小沈崧崴等5位淋巴癌致殘同學打贏保險理賠官司，並義助台中縣弘文高中腦癌癱瘓病逝的紀柏任同學、台中市樂業國小腦癌全盲的吳中云同學、台北縣三峽國中骨癌左膝關節機能喪失的張洋瑞同學等，向百般刁難的國泰人壽公開呼籲：秉持企業良心，應立即理賠渠等平安保險30萬~100萬殘廢給付，讓癌童好過年。

大觀免費法律服務中心求助電話02-29178770、29178775、29188519、email：ta88@ms17.hinet.net、http//：www.ta.org.tw。

　　周大觀文教基金會秘書長孫心怡表示，從2006年1月1日~ 2008年11月20日止，3年湧進25889通保險理賠糾紛求助電話，總結糾紛求助問題有：
一、保險公司編造各種理由拖延或拒賠71%；
二、不知如何申請而錯失2年申賠時效22%；
三、理賠成功卻被保險公司迫簽切結書對外保密並結束保險7%。

　　周大觀文教基金會董事長郭盈蘭律師表示，全國各級學校學生平安保險是強制險，每位學生保費政府負擔1/3，只要是學生身分，就一定有學生平安保險，絕對沒有帶病投保的問題，而且學生平安保險內容包括意外、死亡、生病住院以及因病而致殘等均可申請理賠，呼籲全國家長不要讓各種平安保險理賠的權利睡著了，大家更要揭穿保險公司十大拖延理賠花招分別是：
一、擴大認知差異：把「故意行為」列為保單的除外責任，卻沒有定義什麼是「故意行為」，保險公司聘有法律顧問強勢主導「故意行為」的認定，以擴大認知差異，為難被保險人。
二、以未盡告知義務解約：一口咬定投保者動機可疑、帶病投保，據此退還保費並立即解約，避免理賠。
三、以不相干病情推斷因果關係：如以骨折造成淋巴癌、以口腔出血造成白血病等光怪陸離的因果關係推斷。
四、不斷要求：要求家屬不斷提出病歷、傷殘等證明文件，讓家屬疲於奔命，知難而退。
五、實地觀察：如第一級重度障礙，係中樞神經系統極度障害，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶持，保險公司都以半年實地觀察為由不立即理賠。
六、拖延戰術：表面一再安撫家長，利用家長長期照顧病童無心追究，最後不了了之。
七、雞蛋挑骨頭：理賠科人員、法務人員、律師等不斷調閱清查資料，當資料無法百分之百合時，拒絕全額賠償。
八、推卸責任：把理賠不成的責任，推託給第一線保險營業員或一般行政人員的疏失。
九、對簿公堂：看透一般人畏懼長期訴訟的心態，被火車撞死不論理賠多寡，保險不理賠,官司拖2年。
十、切結和解：對訴訟不利或輿論撻伐時，往往要求和解理賠，先以討價還價減少理賠金額為訴求，後以趁家長不察收下部分理賠金並簽下以後不再要求理賠並對外保密的切結書和解結案。